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下面附上一則新聞讓大家了解時事

別在「裝」一起餐食這樣吃才健康

報導/黃慧玫諮詢專家/國民健康署副署長游麗惠、國教署學務校安組組長林良慶、董氏基金會主任許惠玉、林口長庚醫院兒童胃腸肝膽科主治醫師趙舜卿

兒童健康不容忽視，而飲食對於孩子的健康有正向發展。但現代人為了便利，習慣食用「飯菜混合」型態的餐點，如炒飯、炒麵、羹麵、義大利麵、焗飯、燴飯等，恐引發孩童的學習及健康危機。

根據董氏基金會網路問卷調查發現，學校午餐餐盒準備，約有超過7成的家長，幫孩子準備的餐具是碗公或便當盒，其中有4成家長會多備一個碗給孩子裝湯；而幫孩子準備餐盤，或具分隔的便當盒，僅約2成。

究其原因，可能與方便攜帶、能吃飯速度快等有關。但，習慣將飯菜混一起用餐，對於孩子的飲食教育、健康等帶來以下不良影響：

影響1 不易了解食物分量

國民健康署副署長游麗惠表示，食物的分量、營養都與健康息息相關，若將各式料理盛裝在大碗中，除了難以得知各類食物分量之外，也難以評估孩子是否吃得營養均衡。

若能分開盛裝，就能利用「每餐飯菜肉體積比221」、「飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心」等口訣，帶領孩子了解各類食物，及均衡比例的概念。

游麗惠指出，今年推出的台灣版「我的餐盤」，就是希望藉由餐盤圖示，讓大眾能輕鬆了解每餐食的食物種類、分量及比例，落實均衡飲食生活。而在小學午餐時間，家長若能夠替孩子準備餐盤，有助提升孩子認識食物分量與種類。

影響2 餐點外觀影響食慾

游麗惠進一步說明，影響食慾的其一關鍵是「食物外觀」。當原本美味又漂亮的菜色混合在一起時，大大降低美觀度，讓孩子失去從料理學習視覺美學的機會，且對孩子而言，「外觀」比「口味」更能影響食慾，唯有將「飯菜分離」才能讓餐點好看又好吃。

提醒家長，若無法改變孩子用大碗盛裝餐點的行為，也該建立良好的飲食觀念，利用現有的大碗，引導孩子擺盤能力：「飯一邊、菜一邊」，盡量維持料理原樣；並記得盛裝菜餚時，使用漏勺將多餘湯汁瀝乾，以避免吃下過多的湯汁拌飯。

影響3 失去認識食材的機會

國教署學務校安組組長林良慶表示，當各種食物混在一起，造成孩子無法一眼看出食材原貌，也吃不出食物原味，使得「飲食教育」逐漸走向失敗，造就孩子對食材產生陌生感，也影響了未來對食物的選擇。

每道料理在烹調時就已考量了其口感與味道，若混合一起，大大降低美味程度，如爽脆口感被湯汁浸濕，會變得軟爛等；此外，因不清楚料理有何食材，若餐點中有細骨魚刺等，也增加吞食風險。

林良慶說，學校營養午餐品質一直是政府努力方向，不僅食材來源經過層層把關與認證，菜單也都由營養師考量學童生長發育所需的營養所設計，在營養與衛生前提下，多做變化並用心烹調讓餐點更加美味。若是能夠「菜飯分離」，不管是使用餐盤、分格的便當盒，都更能吃出料理所呈現出來的色香味。

影響4 影響使用筷子的技巧

林良慶觀察孩子在學校常使用的餐具發現，當食物放在大碗混在一起時，相較於拿筷子，多數孩子選擇方便性較高的湯匙，久而久之，失去了正確拿筷子的能力，且拿筷子和湯匙所使用的肌肉群不同，對行為發展上也有所差異。

隨著飲食西化、速食產業的崛起，會正確使用筷子的人和上一代相比已越來越少，而筷子是東方國家飲食文化的重要工具，若孩子不再使用筷子，可能也代表飲食文化正逐漸消失。

許惠玉進一步補充說明，學校午餐時間是實施健康飲食教育最佳時機，除了可加強飲食相關知識外，也可實際執行用餐禮儀，如一起開動、適當使用餐具等，更可透過與同儕間的共餐、打菜等互助合作提升飲食素養。

影響5 攝取過多油糖鹽與熱量

許惠玉表示，學校午餐菜色經過營養師設計，在烹調過程中會盡量降低油、糖、鹽，減少孩子攝取過多的熱量及調味料。但若使用大碗盛裝，將菜汁、肉汁等調味湯汁與飯混在一起，再加上使用湯匙挖食，無形中，將多餘的調味料通通吃下肚，長期下來影響健康，也不利口味培養。

影響6 養成「吃太快」壞習慣

當飯菜裝在大碗混在一起用湯匙吃，可讓孩子在有限的時間內加快進餐的速度，但需留意的是，「吃太快」所引起的健康危機。

林口長庚醫院兒童胃腸肝膽科主治醫師趙舜卿表示，日本研究發現，吃飯速度快的孩子與習慣慢慢用餐的孩子相比，過重與肥胖的比例較高、腰圍身高比大於0.5的風險明顯增加。

因吃飯速度太快，會讓大腦飽食中樞來不及接收飽足訊息，讓孩子在感覺到吃飽前就已經吃得過量，導致肥胖；部分孩子也容易有消化不良、胃脹氣等情形發生。

危機7 習慣「吃軟不吃硬」

飯菜混合的另一個問題是，若有菜色湯汁較多，易浸濕其他菜餚，當食物變得濕軟，會直接減少孩子「咀嚼」機會。趙舜卿指出，咀嚼可刺激唾液分泌、幫助消化，預防腸胃疾病發生外，還具有刺激腦部細胞、有助於提升孩子的學習力和記憶力。另外，咀嚼也有按摩牙齦和清潔牙齒效果，有益牙周健康。

中國浙江華海藥業產品美食藥局禁止進口

美國食品暨藥物管理局（FDA）28日表示，在中國浙江華海藥業一款含有可能致癌物的藥物下架回收後，FDA不再允許進口這家藥廠生產的原料藥，或含這些藥物成分的藥品。

路透社報導，浙江華海藥業是製造高血壓治療藥品原料藥纈沙坦（valsartan）的中國大型藥廠，由於檢出與癌症有關的不純物質，今年7月回收美國消費者手中的纈沙坦。

歐洲有關當局28日也表示，他們發現浙江華海藥業沒有遵守藥品優良製造規範，浙江華海藥業的臨海市工廠不再獲授權製造纈沙坦。

歐盟藥品管理局（EMA）說，考慮對這家藥廠製造的其他物質採取進一步行動。

FDA表示，他們在稽查華海藥業工廠時發現製造程序有重大問題，之後停止進口。FDA表示，將持續凍結藥品進口，直到華海藥業釐清不純物質出現原因，以及改善品管系統為止。

根據華海藥業英文網頁，華海藥業製造50多種藥品與原料藥，以及用在多種藥物以治療高血壓與憂鬱症等疾病的中間產品。目前還不清楚多少藥物出口到美國。

FDA發言人卡恩（Jeremy Kahn）說，由於進口禁令是在這時候祭出，FDA不擔心藥品進一步短缺。

華海藥業總部設於中國浙江省，替製藥商製造大量原料。公司今年6月底告訴消費者，在纈沙坦中檢出N-亞硝基二甲胺（N-nitrosodimethylamine, NDMA）。N-亞硝基二甲胺被歸類可能的人類致癌物。

全球召回纈沙坦產品後，FDA與歐盟藥管局9月宣布，也在華海藥業與印度托倫特製藥有限公司（Torrent Pharmaceuticals）生產的纈沙坦中驗出另一個已知致癌物N-亞硝基二乙胺（N-nitrosodiethylamine, NDEA）。

FDA經常會在查核報告中編寫個別產品資訊，上週公布的報告沒有提到纈沙坦、NDMA或NDEA。不過，FDA寫道，華海藥業「改變控制系統以評估可能影響中間產品或原料藥生產與控制的作業並不恰當」。

監管機構與業界顧問表示，NDMA最有可能是在華海2012年改變纈沙坦製造流程時出現。FDA發言人卡恩8月在電子郵件中告訴路透社，纈沙坦製程改變，據信在2013年12月左右導致出現NDMA。

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