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Hoomia C8S 多彩魔球立體聲入耳式耳機
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
喘到心臟衰竭！ 肺動脈高壓
:
從事劇烈運動後會喘很常見，但有些人連走路都會喘，合併腳水腫、頸靜脈怒張甚至腹水，這可能是罹患了肺動脈高壓，會影響心臟的功能，如果未能及時治療，恐因心臟衰竭喪命。
臺大醫院外科部胸腔外科主治醫師、臺大醫學院外科臨床副教授徐紹勛、臺大醫院外科部護理師賴玉玫曾在接受《好健康》會刊詢問時表示，「肺動脈高壓」（Pulmonary Arterial Hypertension,PAH）屬於「肺高壓」（Pulmonary Hypertension,PH）的其中一種類型，也是肺高壓的第一大類原因，可以想成是「肺動脈的高血壓」。
依據2015年歐洲心臟學會分類準則，造成「肺高壓」的病因可簡單分為下列五大類：（一）肺動脈高壓所引起的肺高壓（二）左心疾病所引起的肺高壓（三）肺部疾病所引起的肺高壓（四）慢性血栓栓塞性疾病所引起的肺高壓，以及（五）其他疾病或因素所引起的肺高壓。
第一大類的「肺動脈高壓」又可分為找不出特定原因的「原發性」和其他因素引起的「次發性」（如藥物、毒素或心天性心臟病等原因引起）。除了第一大類的肺動脈高壓有專門藥物可治療外，其餘四類肺高壓需根據病因治療才有效，所以在診斷時要很謹慎。
肺動脈壓力高造成右側心臟衰竭
早年大家還不是很認識肺動脈高壓，有些人把這個病稱之為「心臟癌」，事實上這說法並不準確，因為這類病人最終往往會心臟肥大、衰竭，是這個疾病所造成的「果」，問題還是出在肺動脈。
肺動脈高壓是肺動脈血管壓力過高，血管管徑狹窄、血流阻力升高，使供應血流到肺動脈的右心室需要更加用力的收縮，才能把血液從右心室送到肺動脈；而右心室因為長期過量的負荷，會逐漸擴大；左邊的心臟也因長期缺氧而功能不彰；病人最後常會因為低血氧與右心室衰竭而死亡。
但高血壓一樣會引起心臟問題，兩者之間又有甚麼差別呢？高血壓是因為全身動脈血管壓力過高，嚴重時會引起左心室肥大衰竭；但肺動脈高壓是侷限於肺部動脈變異而導致右心室的衰竭。高血壓所影響的結果是全身性的疾病；肺動脈高壓侷限於肺動脈，且無法用一般的血壓計測量出異常。
此外，跟高血壓不同的是，肺動脈高壓的好發族群是以女性為主，統計顯示，女性罹患此病的機率是男性的兩倍，發病的年齡多在40～50歲之間，根據臨床經驗，懷孕可能是誘發肺動脈高壓的重要原因之一。
懷孕女性血液循環負擔大易誘發
罹患肺動脈高壓初期通常症狀並不明顯，但女性病患一旦懷孕後，因為必須供應血液給寶寶，心臟的負擔就會加重，此時就很容易誘發肺動脈高壓的症狀，許多女性患者在這個時候才被查出是肺動脈高壓患者。所以對於已知有此病的女性病友，從醫學觀點上來看並不建議懷孕，因為風險太高。
原發性肺動脈高壓的盛行率為平均每百萬人中有6～10人，發生比例極少，因此在台灣被歸類為「罕見疾病」。除了女性之外，包括先天性心臟病患者、罹患混合性結締組織疾病的人，也是肺動脈高壓的好發族群；此外，免疫性疾病像是紅斑性狼瘡患者，也有較高罹病比例。
初期症狀輕 易忽略 右側心導管檢查可確診
正常狀況下，肺部是全身血液進行氣體交換的地點，在這裡可以將血液中過高的二氧化碳排除，同時也可以讓空氣中的氧氣進入到血液中，讓充滿氧氣的血液不斷的輸送到全身。
但肺動脈高壓的患者，因為肺部動脈血管壓力過高，導致右側心臟無法有效的將足夠的血液輸送到肺部進行氣體交換；在氣體交換功能不足的情況下，全身的血液會處在缺氧的狀態，因此病人就常會出現疲憊感、呼吸容易喘、運動時呼吸困難或運動耐受度變差等等。
其他常見的症狀還包括有：胸痛、頭暈、乾咳、水腫；嚴重時甚至從事輕度的活動就會脈搏過快、唇色變藍、甚至昏厥等，所以又有「藍唇病」的稱呼。
隨著肺動脈壓力越來越高，血氧濃度越來越低、右側心臟負荷越來越重，病人的臨床症狀也會越來越明顯；因為肺動脈高壓的症狀和其他心血管疾病與肺部疾病很類似，所以不少病患在發病多年後才會被診斷出來。
對於肺動脈高壓的診斷，必須依照病患的臨床症狀、理學檢查、影像檢查、與右側心導管檢查的結果來綜合判斷。在這些檢查中，以右心導管檢查為最重要的判斷標準，因為透過心導管儀器可直接量測到肺動脈的壓力，當到達診斷標準時，就可以判定為肺動脈高壓。
肺動脈高壓3類藥物可治療，全文參見 https://pse.is/AUJQZ
喝水好處多 但這3種人應有所節制
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「沒事多喝水，多喝水沒事」這可不僅是1句廣告台詞，調查顯示，15歲以上的台灣人當中，33%（約660萬人）一天喝白開水不到1000 c.c.。其中15至19歲的人喝水不足比例最高，約占44%，其次是60歲以上的長者有38%飲水不足。水喝不夠，對身體有什麽影響呢？臺安醫院家醫科主任羅佳琳表示，人體有60%是水，水分不只在血液裡，其實在我們的臟器、肌肉、骨骼及關節裡面全部都有水，如果水分不足就會引發「脫水」，對人的健康影響甚鉅，不可不慎。
羅佳琳分析，在脫水的情況下，心血管血液會變黏稠，可能會因此比較容易中風、血管阻塞，而所有的臟器，包含大腦都有水分，所以當身體的水分不足時，有些人就會開始頭痛，有些人的血糖會偏高，身體很多器官沒辦法順利運作。像是胃部也可能因為水分不夠，無法分泌足夠的胃液；口水也可能因此產生不足，而造成消化、吞嚥食物等困難。
此外，骨骼、關節中的軟骨也需要水分，才能保持彈性，如果身體水分不夠的時候，軟骨的彈性會降低，骨骼會比較容易碎裂、壓迫。至於皮膚方面，也需要維持水分才不容易造成乾癢，或是皮膚上面的汗腺，汗腺的主要功能是排汗，幫助身體代謝廢物，而喝水也對肝腎排毒很重要。
針對1天建議的飲水量是多少呢？羅佳琳說明，目前醫學界沒有非常統一的算法，大略估算建議女性1天大約喝2000 c.c.的水，男性建議喝足3000 c.c.的量。喝湯和喝飲料也算是補充水分，但不建議1天當中的飲水來源太多來自於湯和飲料，通常建議是1天當中的飲水，大約20%由食物和飲料來攝取，因為湯品跟飲料除了擔心熱量過多以外，也有調味劑添加或是咖啡因等問題。像有些人喝運動飲料，可能會有過量的電解質，反而造成人體失衡，所以會建議，人體1天當中的水分80%是直接從白開水攝取。
羅佳琳提及，由於人體睡著的時候還是會排汗，也會讓身體呈現一個水分散失的狀態，而且晚上也不會起來喝水，起床後如果能補充1杯溫水，可以幫助身體得到足夠的水分，建議喝微溫的水，以不超過攝氏30度為基準。
而喝水的時間點，羅佳琳建議，用餐的時候，不要喝大量的水，但像有些老人家唾液很少，可以適度的喝水，幫助食物吞嚥，但如果是大量的喝水，恐影響身體的消化能力。最好是餐與餐之間去補充1天所需的水分，另外，我們喝水的時也要注意，1次只喝1、2口慢慢喝，不要喝太快，否則身體會分泌利尿激素，會讓水分很快地排出體外，就無法達到水分在體內循環的作用。
羅佳琳解釋，心臟衰竭、肝硬化，以及重度腎衰竭已經在洗腎的個案，都要限制水分攝取。心臟衰竭的病患，心臟肥大，血液都積留在心臟中，如果說心臟就像個幫浦一樣，血液是打不出去的，這就會影響到腎臟，當腎臟得到的血液不夠，尿液也會變少。
而血液中的白蛋白是肝臟所製造的，白蛋白可以維持血管足夠的滲透壓，如果有肝硬化的問題，肝臟就沒辦法製造出足夠的白蛋白，以至於血管無法維持足夠的滲透壓，體內的水分就會四散，像是腹腔、腿部、皮膚及皮下組織，整個人看起來就會水腫。此外，腎臟病患則是腎功能不好，水太多也無法代謝。
最後，羅佳琳提醒民眾一定要多喝水，很少有人會喝水喝出問題，除了上述的那些特殊疾病，大部分的人請盡量多喝水，慢慢喝、小口喝，不要喝太燙的水，也不要喝太冰的水，太燙的水可能會導致口腔癌、食道癌，長期喝會出問題，至於太冰的水，會讓腸胃黏膜收縮，再者，從更長遠的眼光來看，其實細菌、病毒、甚至癌細胞，他們都比較喜歡低溫的狀態，比較容易侵入身體，因此，喝水以常溫或微溫的水為宜。
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