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下面附上一則新聞讓大家了解時事
名.醫.問.診-經導管主動脈瓣膜置放術 治療老年化主動脈狹窄的新利器
:
工商時報【王子林(新光醫院心臟內科主治醫師)】
75歲王老先生身體相當硬朗,除了高血壓有規則用藥之外,平日並無其他不舒服情形。然而,最近一周,常常在運動時暈倒,送到急診室聽診發現心臟有收縮期的高頻雜音,在做了心臟超音波之後,原來是心臟的主動脈瓣膜嚴重狹窄。這些主動脈瓣因為嚴重鈣化而無法順利打開,導致心臟收縮時無法將血液輸送到全身,腦部因此灌流不足,所以才會不斷發生暈倒的情況。
主動脈鈣化導致的狹窄,好發於65歲以上的老年人,尤其是患有高血壓、高血脂、或是慢性腎功能不全與洗腎患者。因此,有些患者也會合併有冠狀動脈心臟病。主動脈瓣膜狹窄的早期通常沒有明顯的症狀,但當進展到疾病的晚期,例如瓣膜開口面積小於1平方公分,就會開始有胸痛、昏倒暈厥、呼吸困難(即心臟衰竭)的症狀產生。當有上述症狀時,就必須盡快諮詢心臟專科醫師,因為一旦開始有了症狀,代表預後較差。
傳統主動脈狹窄治療,是開刀接受瓣膜置換手術;然而有不少患者,因手術風險較高(如年紀大、肺部疾病等多重因素),身體無法承受這樣大的手術。幸好目前有另一項選擇:經導管主動脈瓣膜置放術。
我們會於鼠蹊部動脈,置入導絲與導管,然後沿著導絲將合適患者大小的新瓣膜放入,再取出氣球、導管與導絲,最後檢查患者股動脈與觀察術後生命徵象。整個手術時間約一小時,傷口約3cm,住院時間也約3到4天。在一些合適的病友,甚至能在局部麻醉之下,即可接受主動脈瓣膜的置放。本項技術,本院皆於新建之整合型手術室(hybrid operation room)進行,且與歐美同步使用最新之Philips Epiq 3D重組影像來輔助心導管瓣膜手術的置放。這項手術需要心臟內、外科的團隊通力合作,術前仔細的評估與術後密切的追蹤。
台股盤前─短線技術指標有利多方續攻 留意萬一之上套牢賣壓
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美中貿易戰仍在延燒,資金流向傳產、金融股等具避險功能族群,台股昨日兩度站上萬一,可惜並未守住,法人認為,短線技術指標有利多方續攻,但是萬一之上進入實質套牢區,預期指數將呈現高檔震盪,中小型股的反彈若能延續,可望有助後續衝高表現,通膨受惠概念、蘋概股表現值得觀察,美股周二跌多漲少,台股今 (26) 日仍可留意風電股、被動元件股的動向。
台股昨日以 10978.85 點作收,上漲 6.44 點,成交值 1137.25 億元,三大法人同步買超,合計買超 62.54 億元,自營商買超 11.4 億元,投信買超 3.84 億元,外資及陸資買超 47.3 億元;其中外資對鴻海 (2317-TW) 由連 5 賣,轉為買超 2137 張;期貨部分,淨多單增加 2849 口至 32340 口,整體籌碼向多方靠攏。
元大 2001 基金經理人劉家宏指出,美國經濟獨強,其他先進國家尚可,新興國家出現頹象。台灣雖屬新興市場,但整體狀況相對穩定,但需留意下半年因為基期以及相關產業狀況。
劉家宏表示,由於即將進入傳統消費旺季,利用適當現金股票比例條配控制系統性風險,將持股集中在基本面能見度高個股;目前來看,通膨受惠概念是疑慮較小的產業之一,其中有漲價概念的原物料和升息受惠的金融,原物料中依舊較看好塑化以及水泥族群。
劉家宏認為,雖然 Apple 供應鏈現在市場仍在觀望有疑慮,但後續仍舊看好,只是需等待期銷售狀況是否如預期逐漸增溫。此外,因中小型股短期震盪較大,可將投資部位適度分配到質優的權值股上。
法人指出,大盤指數回到所有均線之上且觸及萬一,短線技術指標有利多方續攻,但萬一之上進入實質套牢區,預期指數將呈高檔震盪,在外資買盤優於預期的情況下,預期在震盪整理後仍可望盤堅向上,朝前波段高點的 11186 點位置邁進。
美股周二漲跌互見,但 NASDAQ 收高,道瓊工業平均指數收低 69.84 點或 0.26% 至 26492.21 點;NASDAQ 指數收高 14.22 點或 0.18% 至 8007.47 點;S&P 500 指數收低 3.81 點或 0.13% 至 2915.56 點;費城半導體指數收低 23.64 點或 1.70% 至 1364.82 點,台股今日仍可關注傳出接單利多的風電族群,蘋概三王台積電 (2330-TW)、大立光 (3008-TW)、鴻海 (2317-TW) 等表現仍將牽動盤勢。
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