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嬰幼兒也會得泌尿道感染！醫師提醒：高危險4族群要注意
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嬰幼兒發燒的諸多病因中，泌尿道感染就佔了約30%的比例。若未能給予適當的治療，恐會產生無法恢復的後遺症。（圖片來源／pexels）
因發燒前來急診的小朋友常常沒有明顯的呼吸道或腸胃道症狀。此時，泌尿道感染常是醫師考慮的病因之一。嬰幼兒的泌尿道感染，因小朋友不善表達症狀而常被忽略掉，導致嬰幼兒發燒的諸多病因中，泌尿道感染就佔了約30%的比例。若未能給予適當的治療，恐會產生無法恢復的後遺症。
認識嬰幼兒泌尿道感染
身體過多的水份與代謝廢物經由腎臟血流過濾後形成無菌的尿液，流經輸尿管、膀胱、尿道後排出體外。嬰幼兒的泌尿道系統尚未發育成熟，所以容易受到細菌感染入侵。一般來說可再分為下泌尿道感染（尿道炎、膀胱炎）與較嚴重的上泌尿道感染（急性腎盂腎炎、腎膿瘍）。發燒是嬰幼兒泌尿道感染最常見的症狀，其他可能會有哭鬧不安、食慾減退等症狀。
若想只靠症狀與身體檢查來診斷泌尿道感染是非常困難，此時需仰賴尿液檢查與培養。幫小朋友貼尿袋是急診最常用的尿液收集方法，好處是無侵入性，但缺點為容易外漏、收集時間久、及受表皮細菌染污。收集的尿液會先做尿液分析，若有膿尿、血尿、或細菌量過多，非常可能為泌尿道感染。若要確定診斷泌尿道感染，還是需要靠三天後的尿液細菌培養報告。但為了避免延誤病情，醫師會先開立經驗性抗生素開始治療。
大多數的泌尿道感染為細菌從尿道口逆行入侵所造成，高達8成以上是由大腸桿菌引起。因嬰幼兒長時間包裹尿布，潮濕悶熱環境加上尿液與糞便頻繁接觸會陰部，大幅地增加細菌入侵的機會。年紀愈小、包皮過長、泌尿道感染病史、及先天尿路結構異常都屬於泌尿道感染的高危險群。若確診為泌尿道感染，抗生素療程至少需要7天以上，請按時複診及勿隨意停藥。反覆發生泌尿道感染的孩童，需做進一步的檢查（膀胱輸尿管攝影、腎臟皮質掃描等），以排除先天性泌尿道構造異常與評估腎臟受損的情形。
預防泌尿道感染，平時生活習慣建議：
1.應給予孩子充足的水份與養成不憋尿的習慣，將細菌沖出體外。
2.定時幫幼兒更換尿布，減少細菌接觸。
3.適度地清潔包皮與排泄後的擦拭由前往後（會陰部往肛門）。
嬰幼兒泌尿道感染，需要及時正確的診斷與治療。若您的孩子出現發燒等症狀，請前去就醫以避免延誤病情與治療。
原文作者為臺北醫學大學附設醫院 急診醫學科 蘇年盈醫師，本文轉載自《北醫附醫健康報》
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洛磯強投追平紀錄 馬奎茲開場連8K
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【台灣醒報記者宋秉謙綜合報導】MLB洛磯年輕好手馬奎茲追平聯盟三振紀錄，連續K掉前8名打者！馬奎茲27日面對費城人隊展現年輕強投本色，面對前8名打者都飆K，前一位演出開場連8K的是2014年的大都會強投迪葛蘭。而本場比賽洛磯隊在馬奎茲強投7局無失分的演出下，打線狂轟14分勝出，馬奎茲總計主投7局飆出11K，單季三振數也達221K，打破希曼尼茲保持的214K隊史紀錄。
根據《MLB官網》報導，洛磯「三年級生」投手馬奎茲27日以三振秀火熱開場，面對前8名費城人隊打者都送出三振，只可惜第3局兩人出局後，面對投手棒次，被皮維塔把球碰進場內而破功，但馬奎茲最終仍K掉桑塔納，前3局費城人的9名出局數都遭到三振。
在馬奎茲上演精彩的三振秀同時，洛磯打線也教訓費城人投手一頓，第5局達爾先以三分砲把先發投手皮維塔打退場，接手的阿瑞諾更慘，他沒有解決任何一名洛磯打者，先後被「故事哥」史托瑞與戴斯蒙揮出2分砲，洛磯隊單局豪取7分，奠定勝基。
洛磯隊主帥布雷克對子弟兵在第5局單局狂灌7分的表現毫不意外，他說：「我知道每位打者都有重傷對手的實力，我也相信球都會飛出牆外。」因手肘傷勢缺席5場比賽的故事哥一回歸就開轟，他在第5局的2分砲也是一發達465英呎的大號全壘打，這發全壘打是他本季第34轟，追平了隊友艾瑞納多，雙方並列陣中最會轟。
根據《路透社》報導，狀況火熱的馬奎茲最終主投7局只被打出3支安打，狂飆11K，在隊友打出4發全壘打、共得14分的助拳下，獲得本季第14勝。同時，馬奎茲本季累積了221次三振，打破希曼尼茲於2010年所保持的214K隊史紀錄，成為洛磯史上最會飆三振的投手。
由於國聯季後賽席位之爭持續膠著，洛磯隊拿下這場勝利非常關鍵，競爭對手紅雀隊本日輸球，讓洛磯隊在外卡二的席位領先達1.5場勝差，截稿前只落後國西龍頭的道奇1場勝差，剩下4場季賽對這3支球隊都是非贏不可的關鍵戰役。
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